실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 앙와위를 취하고, 성인에서는 복부와 치골부위를 제모한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
6. 마취후 도뇨관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다.
7. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
8. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 9.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 서혜부 피부 주름부위에 횡으로 절개를 가한다.
2. 피하층 및 육양막을 열고 정삭을 박리한다.
3. 정계혈관을 확인한다. 정계혈관이 맹단으로 끝나는 경우는 소멸고환으로 진단하고 부속기관을 제거 후 수술을 끝낸다. 정계혈관이 서혜부링을 따라 내려가는 경우는 절개선을 서혜부로 연장하여 고환조직이 서혜부관l 내에 존재하는지 확인하여 고환 조직이 존재하는 경우 제거한다.
4. 맹단으로 끝나는 정계혈관이 발견되지 않는 경우는 고환 조직의 존재를 확인하여야하며, 이 경우 복강 및 신장의 하극까지 확인 하여야 하며, 따라서 이 경우는 절개선을 충분히 연장하여 고환조직의 존재여부를 확인하고 제거하여야 한다.
5. 고환 조직을 제거하고 출혈을 지혈한다.
6. 필요한 경우 penrose drain을 삽입하고 피부를 봉합한다.
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
