실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 앙와위를 취하고, 성인에서는 복부와 치골부위를 제모한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
6. 마취후 도뇨관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다.
7. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
8. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 9.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 음낭 피부에 횡으로 절개를 가한다. .
2. 피하층 및 육양막을 열고 혈종이 존재하는 경우 혈종을 제거한다.
3. Tunica vaginalis를 열고 손상된 고환을 확인한다.
4. 혈종을 제거하고 백막 손상부위를 확인하고, 손상된 백막을 제단한다.
5. 괴사된 고환 조직을 충분히 제거하고 백막을 Vicryl 4.0으로 봉합한다. 이때 고환조직이 압박되어 다시 괴사되지 않도록 주의한다.
6. 출혈부위를 확인 하고 Penlose drain을 음낭의 하부에 삽입한다.
7. 피부를 봉합하고, fluffed 거즈를 이용하여 압박드레싱을 시행한다.
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남/9세
상병명 : 고환손상
증상 : 음낭부를 다친 후 음낭의 종창, 통증 및 적갈색으로 변색됨
입원여부 : 대개 응급실통해 입원, 시술 후에는 입원실에서 가료함
시술 장소 : 수술실
시술시급성: 응급수술
마취여부 : 전신마취업무위임여부; 의사만 시행
시술명 : 고환적출술. 부분
