1. 음낭의 중앙 종절개나 환측음낭에 횡절개를 가한다.
2. 고환초막이 노출되도록 출혈없이 박리한다.
3. 고환초막을 열고 고환과 부고환을 노출시킨다.
5. 부고환 두부에 stay suture를 시행하고 외측으로 당긴다.
6. 부고환 두부에서 고환과의 사이를 미세하게 박리를 시행하여 고환의 수출관을 박리하여 결찰한다.
7. 부고환의 내측으로 주행하는 고환 동맥에 손상이 가지 않도록 부고환 혈관을 결찰한다.
8. 부고환의 내측으로 주행하는 고환 동맥에 손상이 가지 않도록 부고환을 고환으로부터미세하게 박리한다.
9. 부고환이 고환에서 분리되면 정관을 결찰하여 부고환을 제거한다.
10. 부고환이 제거되고 난 결손 부위의 고환초막을 서로 봉합한다.
11. 출혈이 없으면 고환초막을 chromic 3.0으로 닫는다.
12. 피하 봉합을 하고 절개된 피부를 봉합한다.
