1.술자는 환자의 우측에 서서 환자의 음낭 중앙부 피부를 통해 우측 정관을 우측 정삭의다른 구조물로부터 분리하여 잡는다.
2. 25게이지의 바늘을 통해 술자의 손가락에 잡힌 정관 직상부의 피부에 국소마취제를이용하여 마취한 후 상부의 서혜륜 쪽으로 바늘은 전진시켜 정관주위조직에도 마취를시행한다.
3. 환겸자로 정관과 피부를 같이 잡는다.
4. 끝이 날카로운 모스퀴토 겸자의 한쪽날을 음낭피부, 정관피막, 정관벽을 통해 정관통로까지 뚥고 진행시킨다.
5. 확보된 구멍을 통하여 겸자의 양쪽날을 닫은 상태로 진행시킨 후 부드럽게 벌려서 주위조직이나 정관피막으로 부터 정관을 분리한다.
6. 분리된 정관을 피부구멍을 통해 외부로 당겨 2cm정도 노출시키고 환겸자를 정관주위로 재위치시킨다.
7. 노출된 정관을 1cm 정도의 길이로 절제하여 제거하고 양 절제면의 정관통로를 바늘모양 전기소작기를 이용하여 점막층을 파괴시킨다.
8. 정관의 양측 절단면 끝을 봉합사를 이용하여 결찰한다.
9. 정관주위 출혈유무를 체크한 후 정관의 양측 절단면을 음낭내로 재위치 시킨다.
10. 반대측 정관도 위와 같은 방법으로 수술한다. 11, 음낭 피부절개면과 피하조직의 출혈의 유무를 확인하고 절개창이 클 경우 피부봉합을 실시하고 작을 경우 피부절개면의 양측끝을 겸자를 이용하여 가깝게 위치하여 붙도록 한다.
