경요도적전립선절제술
Transurethral Resection of Prostate
통합코드R3975비뇨의학과
보험분류자397-1
유형수술
패밀리경요도적 방광 및 기타부위 시술
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과
시술시간165.71분
업무량4,336.66점
적응증
-전립선용적 60ml 미만인 경우-절대적 적응증
①반복적인 급성 및 만성 요폐
②방광결석
③콩팥후 질소혈증
④반복적 혈뇨
⑤반복적 요로감염-상대적 적응증
①방광출구폐색 및 방광자극증상을 포함한 전립선증상
②다량의 잔뇨
실시방법
1.마취를 시행 후 환자를 쇄석위로 위치시킨다. 2.전기절연성 용액을 장착한 절제경을 이용하여 방광, 요관구, 방광경부, 전립선, 정구, 및외괄약근을 관찰한다. 3.절제경루우프를 이용하여 먼저 12시 방향의 전립선의 조직을 제거한 후 시계 방향 혹은 반시계 방향으로 전립선의 피막이 보일 때까지 전립선을 제거한다. 4.절제경으로 전립선조직을 제거할 때 출혈로 인한 수술 시야를 확보하기 위하여 출혈점을 지혈한다. 5.절제경을 이용하여 정구로부터 방광경부까지 제거되지 않은 전립선조직이 있는지를관찰하고 이를 제거한다. 6.전립선조직을 제거한 후 출혈이 있는지를 다시 관찰하고 출혈 부위를 응고시킨다. 7.방광내 절제된 전립선조직 조각을 Ellick을 이용하여 제거한다. 8.22Fr. 혹은 24Fr. Three-way 카테터를 삽입 후 생리식염수를 이용하여 세척한다. 9.지혈 목적으로 요도 카테터를 견인하여 생리식염수를 이용하여 지속적 방광 세척을 시행한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/70세
상병명 : 전립선비대증
증상 : 세뇨, 잔뇨, 약물치료에 반응없슴
입원여부 : 입원, 시술 후 입원가료
시술 장소 : 수술실
시술시급성: 정규수술
마취여부 : 전신마취
업무위임여부: 의사만 시행
시술명 : 경요도적 전립선절제술