1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 앙와위에서 복부와 치골부위를 제모하고 상체를 상향시킬 수 있도록 준비 한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
8. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다.
9.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
시술 중
1. 서혜부링 상부의 5cm 정도 위치에서 수평절개를 가한다.
2. 복부 근육은 근막 혹은 근육의 결에 따라 분리 시켜 견인기로 벌린다.
3. 복막 전부 지방층이 노출되면 복막을 내측으로 밀쳐 후복막에 도달한다.
4. 후복막 부위는 세혜부 링 5cm 상부 위치에서 복막을 내측으로 밀치면서 접근한다.
5. 견인기로 복막을 젖히고 복막쪽으로 있는 정계정맥을 찾는다.
6. 혈관을 각각 구분짓기 위해 혈관을 싸고 있는 근막을 약 3cm 정도 절개하여 혈관들을분리할 수 있게 정리한다.
7. 루페를 착용하거나 미세현미경을 이용하여 고환동맥의 박동을 확인하고 임파관들을구분하여 분리한다.
8. 겸자 등을 이용하여 확장된 정맥들을 하나씩 구분하여 박리한 후 정맥들을 결찰한다.
9. 정맥 확장이 잘보이지 않으면 상체를 높혀 정맥을 확장시킨다.
10. 정맥 결찰이 완전하면 주위 출혈 여부를 확인한다.
11. 복막이 적절한 위치에 있는지 확인하고 근육을 봉합한다.
12. 피부 봉합을 한다.
시술 후
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
