1. 열상부위를 잘 노출시키기 위해 자궁경부를 ring forcep으로 잡고 열상부위에서 반대쪽으로 당긴다 2. 열상이 시작된 부위에서 약간 위쪽에서 시작하여 Chromic 2-0 or 3-0로 continuousor interrupted suture 한다 3. 열상부위가 질전벽인 경우 urethra의 손상이 없는지를 확인한 후 봉합사가 이를 통과하지 않도록 주의하면서 봉합한다 4. 열상부위가 질후벽인 경우 rectum의 손상이 없는지를 확인한 후 봉합사가 이를 통과하지 않도록 주의하면서 봉합한다 5. 회음부 혈종을 방지하기 위하여 지혈을 잘 해야하며, 해부학적 원형을 유지켜야 성교통을 방지할 수 있다. 6. 봉합하는 중에 통증이 심한경우 회음절개부위 이외에 국소마취를 추가로 더 하여야하며, 진통제 투여를 고려한다.