1. 환자의 의무 기록을 확인한다. 2. 환자가 수술(시술)실에 입실 후, 수술침대에 위치한다. 3. 환자 확인을 한다. 4. 정맥 line을 확보한다. 5. 마취 및 시술 장비를 준비한다. (환자 생체징후 모니터링, 자궁내시경 기구 및infusion pump 등의 장치 준비) 6. 마취를 실시한다. 7. 마취후 환자를 Lithotomy 자세로 한다. 8. 시술부위를 잘 소독한다.

9. 직장질루 부위에 원형 절개한 후 질루부위를 절제한다. 10. 직장과 질벽을 박리하여 유리시킨다. 11. 직장점막을 봉합한다. 이 때 봉합부위가 직장내강에 노출되지 않도록 한다. 12. 봉합부위를 옆으로 이동시킨후(5mm 이상) 직장 근층을 봉합한다. 13. Puborectalis & External Anal Sphincter를 근접시켜 봉합하여 3번째 층을 이루도록보강한다. 14. 지혈 후 질벽과 회음부를 봉합한다.

1. 수술후 수술명을 확인한다. 2. 환자의 I/O를 확인한다. 3. 수술기록지를 작성하고, 수술 처방을 내린다. 4. 검체를 수거한다. 5. 환자의 상태를 확인하고, 환자의 의식이 회복되면, 회복실로 이동한다.