1. 치골에서 손가락 1-2개 윗지점에서 양측 iliac crest를 향해서 양측을 차례로 견인하면서 부드럽게 피부선을 따라 피부절개를 시행한다. 2. 피하 지방이 드러나면 피하지방층을 절개하고 출혈이 있을경우 적절한 지혈을 시행한다. 3. 근막의 가운데 부분을 절개한 후 Kocher clamp로 절개된 양쪽 가장자리를 잡고, 근막을 양옆으로 절개후, 근막의 위쪽 가장자리와 아래쪽 가장자리를 Kocher clamp로 차례로 잡고 복직근으로부터 근막을 위로는 배꼽까지 아래로는 치골까지 박리하며 출혈이있을 경우 적절한 지혈을 시행한다. 4. 복직근의 정중앙 부위를 분리하고 복막을 들어 올려 복막 절개를 시행한 후 손가락을넣어 유착 여부를 확인하면서 배꼽과 치골 부위까지 복막을 절개한 후 self-retractor를거치 시킨다. 5. 파열된 부위의 양측을 allis forcep으로 잡고 봉합사를 이용하여 layer-by- layer로 봉합을 시행한다. 6. 복강내의 출혈부위를 bovie coagulation 및 적절한 결찰을 통하여 지혈을 시행한다. 7. 복막과 근육, 근막, 피하층, 피부를 차례대로 봉합한다.