1. 환자를 쇄석위로 위치를 취한다.
2. 소독 용액을 이용하여 외음부와 질내를 소독한다.
3. 환자에 소독포를 덮는다.
4. 외음부에 이상 여부를 확인한다.
5. 자궁경부를 질경을 이용하여 충분히 노출시킨다.
6. 자궁경부의 윗부분을 tenaculum으로 잡고 자궁경관을 Sound (탐색자)를 이용하여 자궁경관의 굴곡 방향 및 굴곡 정도를 확인한다.
7. Hegar 개대기를 이용하여 자궁경부를 점진적으로 확장시킨다. (자궁경이 충분히 들어갈 수 있을 정도까지 확장한다.)
8. 자궁경을 자궁강내로 진입한다.
9. 자궁내강의 상태를 자궁내시경을 이용하여 관찰한다.
- 자궁내막의 이상 소견, 양측 난관 orifice 확인 등
10. 양측 난관입구를 확인 후, 난관 결찰을 시도한다. 난관 결찰을 위해 electro-coagulation, cryonecrosis, sclerosing agent, liquid silicone, mechanical device, microinsert 등을 사용할 수 있다.
11. 결찰 부위, 출혈여부 등을 확인하고, 출혈 부위가 있을 경우, 지혈시킨다.
12. 자궁경부의 tenaculum을 제거하고 dressing을 실시한다.
