1. 분만대에서 dorsal lithotomy position으로 자세를 잡는다.
2. 외음부와 회음부를 scrubbing하고 분만부위만 노출한 뒤 소독된 방포로 덮는다.
3. 회음부 절개 부위에 lidocaine을 주사하여 국소 마취시킨 뒤 중앙 또는 측회음부 절개를 시행한다.
4. 양쪽 사타구니에 손가락을 걸거나 또는 발과 발목을 잡아 부드럽게 견인한다.
4. 엉덩이가 외음부에 보이면 고관절부가 나올 때까지 견인한다.
5. 태아의 등이 위를 향하게 태아를 만출 시킨다.
6. 태아의 목덜미가 탯줄에 의하여 몇 번 감기었는지를 확인한다.
7. 목에 감긴 탯줄은 손가락을 이용하여 아두 위로 벗겨낸다. 아두위로 벗기기 힘든 경우두 개의 겸자 사이로 제대를 자른 후 태아를 분만한다.
8. 태아 만출 후 제대를 결찰한다. 소독된 제대 tape이나 고무밴드 또는 cord clamp를 사용한다.
9. 제대결찰 후 출혈 여부를 살피고, 절단면에서 두개의 제대동맥과 한개의 제대정맥을확인한다.
10. 분만 직후 자궁저의 높이와 수축정도, 출혈정도를 확인하면서 태반의 만출을 기다린다.
11. 태반 만출이 이루어지지 않으면 태반용수박리술을 시행한다.
12. 태반의 만출 후 자궁수축제를 이용한 자궁근 수축을 통해 실혈량을 감소시킨다.
13. 회음부 절개 부위 열상 정도 및 산후출혈 정도, 자궁 수축 정도를 확인한다.
