1. 필요에 따라 자궁내에 uterine manipulator 또는 소아용 foley catheter 등을 삽입할수 있다.
2. 치골상방의 피부에 절개를 가하고, 피하지방, 근막, 복막 순으로 열고, 견인기 등을 이용해 시야를 확보한다.
3. 복강 내부를 관찰하고, 해부학적 상태를 확인한다.
4. 자궁부속기 및 난관의 이상 여부를 파악한다.
5. 자궁조작기나 Foley catheter에 Indigo-carmine dye를 주입하여 난관의 이상부위를확인할 수 있다.
6. 난관의 원위부 끝의 개구를 확인하고, electrode 또는 scissor 등을 이용해 절개하는방법 등으로 난관의 끝을 open 시킨다. 이때, 난관의 손상을 최소화하고, 주변 장기와의 세한 분리를 위해 micro-electrode, micro-scissor 등을 이용하기도 한다.
7. 충분한 정도의 new stoma가 생기면, flap은 ampullary seromuscularis에 미세 봉합사로 suture 하거나, CO2 laser beam등으로 electrosurgery를 통해 desiccation 시키기도한다.
8. Indigo-carmine dye를 주입하여 난관의 개통을 확인한다.
9. 반대편 난관도 같은 방법으로 수술한다. (난관 임신의 경우)
6. 난관에 임신된 부위를 확인한 후, 난관에 절개를 가한다. 이 때 출혈을 줄이기 위해vasopression 등을 사용할 수 있다.
7. 난관내 수태산물을 분리, 제거한 후 지혈을 한다.
10. 수술 부위의 출혈을 확인한다.
11. 복막, 근막, 피하지방, 피부 순으로 봉합하고, 수술 부위를 소독한다.