1. 미성숙 난자채취 스케줄 잡기 2. 질식 미성숙 난자채취 처방을 입력하고, 질식 미성숙 난자채취 방법에 대해 설명한다. 3. 시술 동의서 및 필요한 경우 배아생성 동의서 작성 4. 대상 환자 의무기록 검토 5. 질식 미성숙 난자채취에 필요한 채취바늘, 초음파 기기 등 시술에 필요한 준비를 한다. 6. 환자 문진을 통해 질식 미성숙 난자채취 전 환자 상태를 평가한다.

1. 환자 이름과 표식(등록번호 또는 생년월일 등)을 확인한다. 2. 환자를 검진대 위에 Lithotomy position으로 눕힌다. 3. 시술 부위인 회음부만을 노출하고 나머지 부위는 무균 방포로 덮는다. 4. 방광내 소변이 과도하게 차 있을 수 있으므로 도뇨관(Nelaton catheter)을 이용하여방광에 차 있는 소변을 비운다. 5. 외음부를 Povidone-iodine을 이용하여 먼저 소독하고, 질내는 소독질경을 삽입한 후Povidone-iodine을 이용하여 소독한다. 6. 이후 무균 생리식염수를 이용하여 외음부, 질 및 자궁경부의 소독액 성분이 완전히 없어질 때까지 충분히 세척한 뒤 완충액(PBS)을 이용하여 세척을 마무리한다. 7. 무균 방포로 싸인 바늘유도자(needle guide) 탑재 질식 초음파 탐촉자(probe)를 질 내로 삽입한다. 8. 시술 전에 난소의 위치, 난소 내 난포의 위치, 개수 및 크기, 배란여부 등을 확인한다. 9. 난소 및 난포의 위치가 확인되면 특수하게 제작된 19-20 G의 바늘을 초음파 탐촉자에부착된 바늘유도자에 넣은 후 난포를 향해 바늘을 찌르면서 난자채취를 시작한다. 이때 혈관 및 주위 장(bowel)을 찌르지 않도록 주의한다. 10. 통상적인 성숙난자의 채취 때와는 달리 좀더 낮은 압력으로 조심스럽게 난포액을 흡인한다. 성숙난자의 채취와 비교하였을 때 난포의 크기가 더 작고 양쪽 난소의 움직임이더 크므로 성숙난자 채취 때보다 더 많은 주의를 요한다. 11. 흡인한 난포액을 mesh를 이용해 걸러낸 후 현미경으로 관찰하여 난자가 존재하는지확인 및 수거한다. 12. 난소의 움직임이 심하거나 난소의 위치가 질벽으로부터 많이 떨어져 있을 경우, 보조 인력이 복부에 압력을 가함으로써 난소의 움직임을 제한하거나 흡입하기 유리한 위치로 이동시킨 후 시술을 진행한다. 13. 모든 크기의 난포들에서 위 과정(9- 11)을 반복한다. 14. 채취 전 과정동안 활력징후를 감시한다. 15. 채취가 끝나면 초음파 탐촉자를 빼기 전에 난소 출혈이나 자궁-난소혈관 손상 등으로 인한 복강내 출혈이 있는지 확인한다. 16. 초음파 탐촉자를 빼고 질경을 삽입하여 바늘이 통과한 질벽 부위에 출혈이 있는지확인하다. 출혈이 있을 경우 지혈에 필요한 조치를 취한다. 17. 채취된 난자의 숫자 및 상태를 확인한다. 18. 난자세척 등의 배양 전 필요한 전 처치를 시행한다 19. 난자를 난자배양기 내로 옮겨 수정 전까지 배양한다.

1. 시술 후 오더를 입력한다. 2. 난자채취 후 회복실에서 환자의 활력징후를 감시한다. 3. 귀가 전에 통증 및 이상증상 여부를 확인하고, 질출혈 여부도 재확인한다. 4. 채취된 난자의 숫자에 대해 환자에게 설명하고, 난자 채취 후 주의사항에 대해 교육한다.