1. 불임
- 난관이 막혀 있거나 없는 경우
- 남성인자 불임이 심하여 인공수정으로 임신을 기대하기 힘든 경우
- 고령으로 인하여 단기간내에 임신하는 것이 중요하고 다른 난임치료를 통해 임신할 가능성이 낮다고 판단되는 경우
- 자궁내막증, 배란장애, 심한 자궁요인, 원인불명 등 불임 환자에게 인공수정시술 등 다른 난임치료를 시행하였으나 임신에 실패한 경우-공여된 생식자를 통해 임신을 시도하는 경우
- 기타 임신 및 임신유지에 체외수정시술이 도움이 된다고 판단될 경우
2. 착상전 유전진단
- 부부 중 한 명 이상이 유전성 질환이 있어 착상전유전진단이 필요한 경우
- 반복되는 배아 염색체의 숫적 이상으로 착상전 유전진단이 필요한 경우
3. 가임력보존-항암치료 내지 골반부위 방사선치료 전에 가임력을 보존하고자 하는 경우-향후 난소기능저하를 대비하여 가임력을 보존하고자 하는 경우
실시방법
시술 전
1. 수정 확인된 배아를 배양할 배양액은 미리 준비한다.
2. 대상 환자 의무기록 및 이전 체외수정시술 기록을 검토한다.
3. 배양 처방을 차트에 기입하고, 처방 프로그램에 입력한다.
시술 중
1. Time-lapse system 사용 1일전 Time-lapse system 전용 배양접시를 준비한다. 배양접시 각 칸에 마이크로 피펫을 사용하여 배양액을 채운 후 후 피펫을 이용하여 배양오일을 도포한 후 배양기에 넣어 평형화시켜준다.
2. 정상 수정된 배아를 Time-lapse system 배양기에 넣기 전 Time-lapse system 프로그램에 환자정보(챠트 번호, 이름 등)를 입력하여 준비한다.
3. 정상 수정된 배아만을 Time-lapse system 전용 배양접시 각 칸에 1개의 배아를 넣어Time-lapse 인큐베이터에 넣어 배양한다.
4. Time-lapse 인큐베이터에 넣으면 일정시간(매 10-15분)과 여러 초점 단면 촬영(5-6단면)으로 배아 사진을 촬영하고 비디오 녹화를 하여 이후 배아관찰을 하게 한다.
5. 매일 각 배아의 촬영된 사진을 한 컷 한 컷씩 확인(일일 300컷 이상)하여 난할구 수가증가 할 때 마다 시간을 체크하고 배아 분열 과정 중 비정상 분열배아는 특정 색 으로 체크하여 구분이 용이하게 한다. 세포분열 및 기타 이벤트가 일어난 시점을 표기하여 전용소프트웨어에서 소요시간구간을 확정하고 정상/비정상 여부를 판별한 후 의무기록에표기한다.
6. 각각의 배아에서 5의 과정을 반복한다.
7. 당일 이식할지 추가 배양할지 여부를 결정한다.
1. Time-lapse system 사용 1일전 Time-lapse system 전용 배양접시를 준비한다. 배양접시 각 칸에 마이크로 피펫을 사용하여 배양액을 채운 후 후 피펫을 이용하여 배양오일을 도포한 후 배양기에 넣어 평형화시켜준다.
2. 미세수정 전 Time-lapse system 프로그램에 환자정보(챠트번호, 이름 등)를 입력하여준비한다.
3. 미세 수정 후 Time-lapse 전용 배양접시 각 칸에 1개의 배아를 넣어 Time-lapse 인큐베이터에 넣어 배양한다.
4. Time-lapse 인큐베이터에 넣으면 일정시간(매 10-15분)과 여러 초점 단면 촬영(5-6단면)으로 배아 사진을 촬영하고 비디오 녹화를 하여 이후 배아관찰을 하게 한다.
5. 정상수정 된 배아는 관찰 전용 소프트웨에서 분석을 위해 수정시간, 전핵이 보이는 시간, 전핵이 사라지는 시간 등을 체크하고 필요에 따라 주석을 달아 놓는다.
6. 정상수정 되지 않아 사용 할 수 없는 배아와 난자는 관찰 전용 소프트웨어로 체크하여표기해둔다.
7. 매일 각 배아의 촬영된 사진을 한 컷 한 컷씩 확인(일일 300컷 이상)하여 난할구 수가증가 할 때 마다 시간을 체크하고 배아 분열 과정 중 비정상 분열배아는 특정 색 으로 체크하여 구분이 용이하게 한다. 세포분열 및 기타 이벤트가 일어난 시점을 표기하여 전용소프트웨어에서 소요시간구간을 확정하고 정상/비정상 여부를 판별한 후 의무기록에표기한다.
8. 각각의 배아에서 7의 과정을 반복한다.
9. 당일 이식할지 추가 배양할지 여부를 결정한다.
시술 후
1. 배아 이식일을 결정하고 이식할 배아와 추가 배양할 배아를 구분한다.
2. 배양 이후 과정에 대한 오더를 입력한다.