배아 이식[초음파유도료 포함]-자궁경관을 통한 이식-난관내 이식[접합자, 생식세포 포
함]
Embryo Transfer- Intrafallopian Transfer [Including Zygote, Gamete]
통합코드R6540산부인과
보험분류자645나
유형수술
패밀리보조생식술_체외수정
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간(현행유지)
업무량(현행유지)
실시방법
시술 전
1. 대상환자의 의무기록을 확인하고 접합자 이식을 위한 이식용 배양액을 배양기내에 준비하여 놓는다.
2. 환자 문진을 통해 배아이식 전 환자 상태를 평가 및 이식 방법에 대해 설명한다.
3. 배아이식 처방을 입력한다.
4. 환자 이름과 표식(등록번호 또는 생년월일 등)을 확인하여 환자의 배아와 일치하는 지확인한다.
5. 체외수정 실험실에서 배양된 배아 중 접합자 상태의 대상 배아를 선별, 기록한다.
6. 배아 등급, 환자 기록 및 배아이식 가이드라인 등을 참고하여 이식할 배아의 수를 결정한다.
7. 이식되지 않는 배아가 남을 경우 동결보존, 또는 계속 배양 여부를 환자와 상담 후 결정한다.
시술 중
1. 배아이식을 시행할 환자를 시술실로 안내한다.
2. 이식하는 배아의 수 및 상태를 환자에게 설명한다.
3. 복부 표면을 소독한 후 소독 천을 덮는다.
4. 환자를 쇄석위로 위치한 후 탄산가스 주입침을 경피를 통해 복부 하부에 삽입하여 탄산가스를 주입하여 복부를 팽만시킨다.
5. 투관침을 세 군데 삽입하여 복강경을 거치하고 시술을 위한 기구 삽입구를 확보한다.
6. 배아이식용 배양액을 이용하여 배아를 담을 도관 내부를 세척한다.
7. 배양기에서 배아를 꺼낸다.
8. 환자이름과 표식 등 최소 2가지 이상의 정보를 확인하여 이식할 배아와 환자가 일치하는지 확인하다.
9. 이식 준비가 되었으면 이식용 배양액으로 세척한 도관을 이용하여 이식 대상 접합자를 이식용 배양액으로 옮긴 후 이식용 도관에 담는다.
10. 배아이식 전 환자의 이름과 표식을 최종적으로 다시 확인한다.
11. 준비된 도관을 복강경 하에서 미리 준비된 삽입구를 통해 편측 또는 양측 난관체부로 삽입하여 이식을 시행한다.
12. 미세 현미경을 이용하여 준비된 접합자가 손실 없이 이식되었는지를 확인한다.
13. 잔류 배아가 있을 경우 위의 배아이식 과정을 다시 시행한다.
14. 주입된 복강내 가스를 제거하고 피부 절개 부위를 봉합한 후 시술을 마친다.