실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 하고 복부와 치골부위를 제모한다.
5. 수술전 항생제를 투여한다.
6. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
7. 마취후 도뇨관 및 비위관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포거치 후 유치할 수도 있다.
8. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
9. 환자를 측와위로 위치한다. 10.수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 11.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 천극근(M. sacrospinalis)의 외측연에서부터 제 12늑골의 하연을 따라 피부를 절개한다.
2. 후 외사근(ext. oblique m.), 내사근(int. oblique m.), 광배근(latissimus dorsi m.), 전거근과 후거근(serratus ant. & post. M.)을 절개한다.
3. 복횡근(M. transversalis abdominis) 및 요배근막(lumbodorsal fascia)을 절개한다.
4. 후복막지방을 절개 및 신주위 (Gerota 막) 박리 후 신장과 요관, 신동맥 및 신정맥을박리한다.
5. 신우와 피부 사이의 누공을 확인한다.
6. 확인된 누공 부위의 박리 및 누공의 피부 부위를 부분 절제한다.
7. 피부 누공 부위를 정돈하고 염증 및 괴사조직 제거후 누공 부위 재봉합을 시행한다.
8. 신우측 누공 부위를 봉합한다.
9. 배액관을 삽입하고 절개창의 근육, 피하 및 피부 봉합을 층별로 시행한다.
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다. *시술시 필수인력: 의사+의사보조인력 3명+간호보조인력 2명*업무위임: 의사만 시술
