실시방법
1. 수술방으로 이동하기전에 환자의 이름과 수술부위를 확인한다.
2. 환자를 수술방으로 옮기고 수술가운을 탈의한 뒤 시트를 덮는다.
3. 환자를 수술침대로 옮긴다.
4. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 한다.
5. 수술부위 제모를 한다.
6. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
7. 마취를 시행한다.
8. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 9.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
10. 도뇨관을 삽입한다. 1.하복부에 수평절개 혹은 하복부중앙에 6-7cm 수직 절개를 가하여 근육층을 박리한다.
2. 방광외측부위를 박리하여 요관 주행부위를 노출 시킨다.
3. 하복동맥과 주위 조직을 세밀히 하방으로 박리하여 하부요관을 주요 혈관과 분리하여노출시킨다.
4. 요관노출이 안될 경우 일반 장골동맥 기시부위까지 박리하고 복강도 개복하여 복강내및 복강외접근을 같이 시도한다. 5.요관이 노출되면 요관 혈액공급을 하는 요관혈관들을 주의하여 외측으로 박리함. 6.질루가 형성된 병변부위 요관과 섬유화된 주위조직을 절제하고 방광과 요관의 단순 요관방광문합술을 시행한다.
7. 요관의 소실이 심해 단순 요관방광 문합술이 힘든 경우 방광편을 이용한 요관방광문합술을 시행한다.
8. 배액관을 요관방광문합부 주위에 삽입한다.
9. 복부 절개창의 근육, 피하조직의 봉합 및 피부봉합을 시행한다.
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
