유도분만[촉진분만포함](초산)-제1태아-장애인등록증을교부받은장애인
Delivery(Induction Primiparous)-First Fetus
통합코드RA311산부인과
보험분류자435주2나(1)(가)
유형수술
패밀리분만_질식분만
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간60.00분
업무량8,283.72점
실시방법
1.복부진찰 및 내진을 통해 제 1 태아의 선진부, 크기, 산도와의 관계를 판정하여 옥시토신을 수액에 혼합하여 점적투여한다.
2. 선진부가 산도에 진입한 경우 자궁저부 압박을 가하면서 파막시킨다.
3. 선진부가 진입하지 않고 골반입구 상방에 위치한 경우 자궁저부에 한손을 대고 중등도로 압박을 가하면서 질내에 한손을 넣어 선진부를 골반내로 끌어낸 후 파막시킨다.
4. 도플러 또는 태아심음감시장치를 이용하여 규칙적으로 태아심박동수를 감시하고 자궁수축의 빈도, 기간 및 강도를 확인하고 자궁출혈여부 및 제대탈출 발생여부를 감시한다.
5. 파막 후 태아의 양발을 잡고 자궁저에 압박을 가하면서 자궁내 족회전술을 시행하기도 한다.
6. 두정위 분만 또는 둔위 분만 방법과 마찬가지로 제 1태아를 분만한 후 bulb syringe를이용하여 태아의 비인두흡입을 시행한다.
7. 태아 만출 후 제대를 결찰한다.
8. 분만 직후 자궁저의 높이와 수축정도, 출혈정도를 확인하면서 태반의 만출을 기다린
다. 태반 만출이 이루어지지 않으면 태반용수박리술을 시행한다.
9. 자궁결손 및 태반잔류여부를 검사한 후에 자궁수축제 주입 및 자궁저부 마사지를 통해 자궁근육을 수축시키고 분만 열상을 확인한다.
전형적 사례
성별/연령: 여자/30세 장애인
상병명 : 두정위 단태임신, 초산,유도분만
입원여부: 입원
시술장소 : 분만장
마취여부: 국소마취시술후 입원
