겸자 또는 흡입분만(경산)-제1태아-장애인등록증을교부받은장애인
Delivery(Forceps And Vaccum Multiparous)-First Fetus
통합코드RA317산부인과
보험분류자435주2다(2)(가)
유형수술
패밀리분만_질식분만
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간60.00분
업무량11,613.65점
적응증
1. 극도의 피로
2. 분만 제 2기의 지연
3. 임신에 합병된 심장질환, 급성 폐부종, 임신성 고혈압, 분만중 감염증 등 산모 질환,
4. 태반조기박리와 같이 급박하게 태아를 분만해야 하는 경우,
5. 태아곤란증
6. 골반내에서 태아아두 회전 정지
실시방법
1. 분만대에서 dorsal lithotomy position으로 자세를 잡은 후 외음부와 회음부를scrubbing하고 분만부위만 노출한 뒤 소독된 방포로 덮는다.
2. 회음부 절개 부위에 lidocaine을 주사하여 국소 마취시킨 뒤 중앙 또는 측회음부 절개를 시행한다.
3. 임신부의 연부조직이 삽입되지 않도록 흡입삽입기를 넣어, 태아의 시상봉합부, 소천문의 3cm 전방에 부착한다.
4. 컵의 전직경을 촉지하여 위치를 확인 후 임신부의 자발적인 만출력과 동시에 흡입분만을 시도한다.
5. 아두가 질개구부와 회음부를 신전하면서 통과하도록 도와주고 아두가 만출되면 흡입컵을 탈착한 뒤 bulb syringe를 이용하여 태아의 비인두흡입을 시행한다.
6. 아두 분만 후 태아체부를 외회전시키면서 견갑 분만하고 태아 만출 후 제대를 결찰한다.
7. 분만 직후 자궁저의 높이와 수축정도, 출혈정도를 확인하면서 태반의 만출을 기다린
다. 태반 만출이 이루어지지 않으면 태반용수박리술을 시행한다.
8. 태반의 만출 후 자궁수축제를 이용한 자궁근 수축을 통해 실혈량을 감소시킨다.
전형적 사례
성별/연령: 여자/30세
상병명 : 경산 단태임신, 만출력이상
입원여부: 입원
시술장소 : 분만장
마취여부: 국소마취시술후 입원
