둔위분만(초산)-장애인등록증을교부받은장애인
Breech Delivery
통합코드RA361산부인과
보험분류자436가주
유형수술
패밀리분만_질식분만
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간70.00분
업무량13,816.53점
적응증
아래의 둔의의 제왕절개 분만 권장사항에 해당되지 않는 경우
1. 거대태아
2. 정도에 상관없는 협착골반 또는 부적합 형태의 골반
3. 태아머리의 과신전
4. 분만을 시행해야하나 자연진통이 없는 경우
5. 자궁의 이상기능
6. 불완전 둔위
7. 건강하고 생존 가능성이 있는 조산아가 분만 과정에 있거나 분만의 적응증이 되는 경우
8. 심한 태아 성장제한
9. 주산기 태아 사망, 혹은 이전 출생 시 아이가 분만 손상을 입은 경우
10. 불임 시술의 요청 시
11. 둔위 분만에 숙련된 의사가 없을 때
실시방법
1. 분만대에서 dorsal lithotomy position으로 자세를 잡은 후 외음부와 회음부를scrubbing하고 분만부위만 노출한 뒤 소독된 방포로 덮는다.
2. 회음부 절개 부위에 lidocaine을 주사하여 국소 마취시킨 뒤 광범위 측회음부 절개를시행한다.
3. 양쪽 사타구니에 손가락을 걸거나 또는 발과 발목을 잡아 부드럽게 견인한다.
4. 엉덩이가 외음부에 보이면 고관절부가 나올 때까지 견인한다.
5. 태아의 등이 위를 향하게 태아를 만출 시킨다.
전형적 사례
성별/연령: 여자/28세, 장애인
상병명 : 둔위임신, 경산
입원여부: 입원
시술장소 : 분만장
마취여부: 국소마취
시술후상태: 입원