Preparation For Induced Abortion(Insertion of Laminaria, Once)
통합코드RY541산부인과
보험분류저541가
유형처치
패밀리치료적 유산
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간(현행유지)
업무량(현행유지)
CPT 코드59200
적응증
자궁소파수술 전에 자궁 경부의 확장이 필요한 경우(계류유산, 불완전 유산등)
실시방법
시술 중
1. 임신부를 분만대에 lithotomy position으로 눕힌다.
2. 질내에 질경을 넣고 자궁경부가 보이도록 시야를 확보한다.
3. 자궁경부의 앞부분을 tenaculum으로 잡는다. 이 때 임신부가 동통을 호소하는 경우에는 자궁 경부에 국소마취를 시행할 수도 있다.
4. 양막을 터뜨리지 않고 조심스럽게 자궁경관에 sound를 삽입하여 그 길이를 확인한다.
5. 라미나리아를 삽입하여 그 끝이 자궁경부의 내자궁구에 위치하도록 한다. 라미나리아의 삽입이 너무 깊으면 자궁강내에 라미나리아가 들어가서 나중에 제거가 어려우므로라미나리아의 반대 쪽 끝은 자궁경부의 외부에서 확인할 수 있도록 위치시킨다.
6. 라미나리아 삽입 후 환자는 통증에 의한 쇼크, 자궁경관출혈 등의 부작용이 나타날 수있어 회복실에서 한시간 이상 환자를 관찰한다.
7. 라미나리아 대신경부 근처의 질내에 프로스타글란딘 등 경부 연화작용제를 수술 3시간 전에 삽입하뎌 경부를 연화시키는 방법도 사용된다.