1. 상완 신경총을 경부의 신경근에서부터 액와부(axilla)의 최종 분지 까지 충분히 탐색할수 있도록 길게 피부 절개를 가한다
2. 쇄골 상위에서는 근육과 횡경 동맥 등 각각의 해부학적 구조물을 확인하고 차례로 신경총까지 접근한다.
3. 쇄골의 하부에서는 삼각근과 대흉근 사이로 대흉근의 일부를 절개하여 들어가서 소흉근을 절단하고 들어간다. (손상 정도에 따라 절개 범위는 조절할 수 있음)
4.쇄골 내의 상완신경총의 직접 확인 또는 조작이 필요하면 쇄골을 절골하고 들어가며이럴 경우 수술 후에 내고정을 하여야 한다. (별도 수가 추가 산정)
5. 절단된 신경 부위를 조심스럽게 박리하고 지저분한 부분을 깨끗하게 잘라내어 건강한신경 섬유가 봉합 부위에 노출되도록 한다.
6. 신경이 원래의 위치대로 봉합이 되도록 주위 조직과의 관계를 확인하여 정확한 서로간의 접합 지점을 정한다
7. 봉합사는 8-0에서 10-0 까지 신경의 굵기에 따라 정하며 현미경 또는 돋보기를 사용하여 봉합을 한다.
8. 신경 외막 봉합법, 신경 내막 봉합법, 신경 내외막 봉합법이 있으며 신경의 종류, 수술자의 선호도에 따라 결정한다
9. 신경 섬유가 외부로 노출되지 않도록 세밀한 외막 봉합이 이루어져야 한다.
10. 봉합이 끝나면 지혈을 철저히 하고 세척을 한 후 피부를 봉합하고 압박 드레싱과 부목을 댄다
