1. 술전에 수술부위 의사가 (clip 등을 이용하여) marking 한다. 이때 단순 방사선 사진또는 C-arm 이용하여 정확한 수술 부위 다시 한번 확인한다. 2. 전신 마취가 끝난 뒤, 수술 자세를 잡는다. 이때 피부나 다른 수액 line 이나 모니터링line, 소변 줄 등이 눌리지 않는지 반드시 확인한다. 기도삽관에 의한 전신마취를 시행한다. 3. 전신 마취가 끝난 뒤, intubation tube 등 위치를 마취과 의사에게 다시 확인 필요하다고 말한다. 4. 수술 중 신경감시 장치 (IONM) 전극 삽입 및 input set 에 연결 한다. 5. 수술 자세 잡은 뒤, 수술 부위 aseptic dressing 등 소독을 한다. 이때 베타딘 soap 및ChloraPrep (chlorhexidine gluconate) 등으로 prep 한다. 6. 잘 말린 뒤, Surgical drape Ioban 을 붙인다. 7. 최종적으로 Surgical Drape 을 덮는다. 8. Time Out 실시한다.

1. 종양 또는 병변 위치를 척추에 따라 확인하기 위해 측면 방사선 사진을 촬영한다 2. 종양 또는 병변 위치에 따라 피부를 절개한 후 척추후궁을 절제한다. 3. 척수 경막을 절개하고 견인한다. 4. 정중앙선에서 척수를 절개하고 척수연막을 양측으로 견인한다. 척수내 종양을 정상조직과 박리시킨 후 한 덩어리로 적출하거나 조금씩 조각으로 제거한다. 수술 중간중간수술중신경감시장치 (IONM) 이용하여 신경학적 결손 또는 신경 손상 등 여부를 확인한다. 5. 척수 경막을 봉합한다. 6. 지혈을 하고 필요에 따라 혈액 배액관을 상처에 삽한 후 근막, 피하층, 피부 순서대로봉합한다.

1. 수술 부위 dressing 하고 hemovac 잘 나오는지 확인하다. 2. 전신마취에서 깨기 위해 자세는 supine position 으로 돌려 놓는다. 3. 마지막으로 신경감시 장치 (IONM)를 이용한 신경학적 마비 등 상태 변화를 check 한다. 4. Hemovac 상태와 소변 line 등과 수술중 눌린 상처 등 문제 없는지 면밀히 check 한다. 5. IONM 전극 제거한다. 6. 마취가 깨면 환자를 회복실로 옮길 수 있는 strecher cart 로 옮긴다. 7. 산소 포화 농도 및 심박수 등 모니터닝 기구를 면밀히 살피면서 회복실로 옮깁니다.