1. 환자의 활력징후를 감시하면서 수술실로 이동한다 2. 환자의 자세를 잡고 경부와 좌측 흉부의 수술 부위를 소독한다. 3. 수술부위를 무균 소독 후 소독포를 덮고 고정한다.

4 전신마취 하에서 좌측 경부를 수평 절개 후 피하지방층을 박리한다. 5. 흉쇄유돌근 주위의 근육층과 근막을 박리하면서 목혈관신경집(carotid sheath)를 확인한다. 6. carotid sheath를 조심스럽게 박리하여 목동맥과 목정맥 사이의 미주신경을 확인한다. 7. 미주신경 주위를 박리하여 전극을 삽입할 공간을 확보한다. 8. 좌측 쇄골 아래 흉부 피부를 절개하여 피하지방 밑으로 전기자극기 삽입 공간을 확보하고 지혈한다. 9. 흉부 절개 공간으로 부터 경부 절개 부위까지 피부밑으로 터널링 기구를 이용해 미주신경 전극을 통과시킨다. 8. 통과시킨 전극의 코일 전극 2개와 고정 코일을 박리된 미주신경에 조심스럽게 감는다. 9. 전극은 미주신경이 당겨지지 않도록 여유있게 루프를 만들어 주변 근막부위에 고정한다. 10. 흉부 공간에 전기자극기를 삽입하고 전극과 연결한다. 11. 전기자극기가 움직이지 않도록 근막과 고정한다. 12. 경부와 흉부 수술공간에 지혈을 시행한다. 13. 절개된 경부와 흉부를 층별로 봉합한다. 13. 수술부위를 소독하고 merocele등의 재료를 이용하여 드레싱한다.

14. 마취를 깨우면서 활력징후를 측정한다. 15. 신경학적 이상유무를 판별한다.