1. 뇌파, 영상, 임상양상을 분석하여 수술여부를 결정한다.
2. 환자를 수술실로 이동시키면서 활력징후를 측정한다.
3. 수술실에서 수술부위 위치에 맞게 환자의 자세를 취한다.
4. 두부를 mayfield head fixator에 고정 후 뇌항법장치를 등록하고 수술중신경감시 전극을 부착한다.
5. 수술부위를 무균 소독 후 소독포를 덮고 고정한다.
시술 중
6. 병적 소견이 있는 대뇌 반구에 광범위한 개두술을 시행한다.
7. 경막을 절개하여 뇌를 노출시킨다.
8. 실비안구 아래로 절개하며 분리한. 측두엽의 외측 뇌실을 열고 편도체와 해마를 제거한다.
9. 실비안구 위로 박리하여 외측 내실까지 절제하여 분리시킨다.
10. Parasaggital cingulotomy를 시행한다.
11. 전두엽과의 연결부위를 분리한다.
12. 지혈제를 이용하여 지혈 후 경막을 봉합한다.
13. 골편을 고정하고 피하조직과 피부를 봉합한다.
14. 수술부위를 소독하고 merocele등의 재료를 이용하여 드레싱한다.
시술 후
1
5. 수술이 끝나면 기침, 몸부림 등 뇌압상승이 되지 않도록 관찰하면서 신경중환자실로이동한다.
16. 이송된 환자의 신경학적 변화 유무를 관찰한다.
17. 생체징후가 안정 된 후 CT 영상촬영을 시행하여 혈종의 발생유무 등 합병증 여부를확인한다
