1. 환자의 임상양상과 영상을 확인한다. 2. 환자를 수술실로 이동시키면서 활력징후를 측정한다. 3. 전신마취 후 수술실에서 앙와위로 환자의 자세를 취한다. 4. 수술부위를 무균 소독 후 소독포를 덮고 고정하고 내시경을 준비한다.

5. 절제할 교감신경 부근으로 5 mm 정도 절개를 한 뒤 내시경을 삽입한다. 6. 교감신경을 확인한다. 얼굴은 제2늑골위, 손바닥은 제3늑골위, 겨드랑이는 2,4 흉부교감신경 절제를 목표로 한다. 7. 교감신경을 소작기로 절제하거나 클립으로 묶는다. 8. 지혈후 피부를 봉합한다. 9. 수술부위를 소독하고 merocele 등으로 드레싱한다.

1 0. 회복실로 이송된 환자가 마취에서 깨어나면 신경학적 검사를 실시한다. 11. 안정된 후 의식회복이 충분히 되면, 의사의 관찰하에 영상촬영을 시행한다