6. 기존 카테터 삽입 부위를 지혈을 하면서 조심스럽게 개방한다.
7. 기존의 카테터를 제거하고 거치용 천자바늘을 삽입하여 지주막하 공간에 거치시킨 후뇌척수액이 흘러 나오는지 확인한 뒤 새로운 카테터를 삽입한다.
8. 삽입한 카테터를 원하는 부위에 위치시킨 후 카테터로 뇌척수액이 잘 나오는지 확인한다.
9. 고정기구 (anchoring device)를 카테터에 부착한 뒤 근막에 봉합하여 카테터를 고정한다.
10. 기존 펌프 삽입 부위를 지혈을 하면서 조심스럽게 개방한다.
11. 이전에 매복되어 있던 펌프를 꺼내어 카테터와 분리한다.
12. 배꼽 수술부위에서 척추쪽 수술부위로 피하지방층을 통한 trocha를 삽입하고 style을 제거한 후 tunnel 내로 카테터를 삽입한다.
13. 이전에 매복되어 있던 펌프와 새로운 카테터를 연결한 후 피하 매복하고 근막에 결찰시켜 고정한다.
14. 체외 프로그래머를 이용하여 새로 매복된 펌프가 제대로 작동하는지를 확인한다.
15. 14번의 확인 과정이 끝나면 피하조직 및 피부를 봉합한다.
16. 수술 부위를 멸균 드레싱한다.
