실시방법
시술 전 :
1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 시술 중 :
8. 개안기 설치후 수술현미경하에서 웨스콧시저를 이용하여 360도 결막윤부절개를 실시한다.
9. 공막으로부터 박리한 후 4개의 직근 부착부위를 각각 박리하여 상직근, 하직근, 외직근, 내직근을 노출시킨다.
10. 박리된 4개의 직근을 각각 von Pirquet suture로 고정하고 공막으로부터 분리시킨다. 11 훅을 이용하여 하사근과 상사근을 찾아 안구로부터 분리한다.
12. 안구를 테논낭으로부터 안구 후방 시신경 부위까지 박리한다.
13. 시신경위치를 확인하고 겸자로 잡은 후에 절제하고 안구를 적출하고 절단된 안동맥을 소작하여 지혈한다.
14. 상하, 좌우직근을 각각 봉합한다.
15. 테논낭을 봉합하고 마지막으로 결막을 봉합한다.
16. Conformer를 삽입한다. 시 술 후:
17. 수술부위 드레싱후 거즈를 사용하여 압박을 한다.
18. 의무기록 후 주의사항 상담한다.
