1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 환자 확인후 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다
시술 중
1. 개검기를 이용하여 눈을 벌린다
2. 수술현미경하에서 켈리퍼를 이용하여 병변 및 치료 부위의 크기를 측정하고 마커를이용하여 표시한다
3. 수술현미경하에서 궤양의 각막을 절제하여 상처의 치료를 촉진시키는 수술로 각막의궤양부를 수평으로 절취하여 병변부위를 제거한다.
4. 각막의 절개부위가 혼탁될 경우 시력의 소실이 증가하므로 조심스럽게 절개한다.
5. 생리식염수나 BSS로 치료부위을 irrigation하고 계획된 부위가 충분히 시술되었는지확인한다.
시술 후
1. 수술부위 항생제를 점안한다.
2. 거즈와 보호구를 착용한다.
3. 환자에게 수술 결과를 설명하고 상담한다.
4. 의무기록을 작성한다.
전형적 사례
50세 / 남성 / 진균성 각막염 / 입원: 예 / 장소: 안과외래 소수술실 또는 중앙수술실 / 마취: 국소
