1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 환자 확인후 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다
시술 중
1. 개검기를 이용하여 눈을 벌린다
2. 수술현미경하에서 켈리퍼를 이용하여 병변 및 치료 부위의 크기를 측정하고 마커를이용하여 표시한다
3. 수술현미경하에서 궤양부위의 각막을 냉동응고기를 이용하여 궤양부를 -30℃ ~ -150℃로 냉동응고 시켜서 병변부위를 괴사시킨다. 시술중 통증을 호소할 경우 국소마취를 추가로 시핸한다.
4. 생리식염수나 BSS로 치료부위을 irrigation하고 계획된 부위가 충분히 시술되었는지확인한다.
5. 필요시 추가 냉동을 시행한다
시술 후
1. 수술부위 항생제를 점안한다.
2. 거즈와 보호구를 착용한다.
3. 환자에게 수술 결과를 설명하고 상담한다.
4. 의무기록을 작성한다.
전형적 사례
42세 / 여성 / 진균성 각막염 / 입원: 예 / 장소: 안과외래 소수술실 또는 중앙수술실 / 마취: 국소
