1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 환자 확인후 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다
시술 중
1.수술현미경하에서 개검기를 삽입하고 결막 결석의 범위 및 수를 파악한다.
2.안검을 뒤짚어 노출 시킨 후 결막 밖으로 노출된 결석을 위주로 10-20개 정도 제거한다.
3. 대부분의 환자에서 결막 결석은 양안성이며, 상 하안검에 모두 존재하기 때문에, 양안상 하안검을 모두 검사하여, 결막 밖으로 노출되거나, 향후 노출되어 안구를 자극할 가능성이 큰 결석을 가능한 많이 제거한다.
4. 출혈이 발생한 경우 면봉으로 압박하여 지혈한다.
시술 후
1. 수술부위 항생제를 점안한다.
2. 거즈와 보호구를 착용한다.
3. 환자에게 수술 결과를 설명하고 상담한다.
4. 의무기록을 작성한다.
비고
결막 결석은 대부분의 환자에서 수십개에서 수백개가 발생하며, 이중 노출되어 안구를자극하거나, 앞으로 자극할 가능성이 많은 결석을 10-20개 정도 수술적으로 한번에 제거하게 된다. 또한 양안, 상하안검을 모두 시행하는 경우가 많아 시술중 시간이 길고, 업무량의 증가가필연적임
전형적 사례
35세 / 여성 / 결막 결석 / 입원: 아니오 / 장소: 안과외래 소수술실 또는 중앙수술실 / 마취: 국소