1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다. 2. 의료자문 한다.(내과 등 전신검진) 3. 시행 전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증 (녹내장, 백내장, 안내염증 등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다. 4. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다. 5. 장비의 작동을 점검한다. 6. EKG patch, 산소공급을 준비한다. 7. 축동제를 점안한다.(3회 점안). 8. 시술전 안압을 측정한다. 9. 수술복을 착의한다. 10. 국소마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 11. 축동을 확인한다.

1. 개검기로 눈을 벌린다. 2. 수술현미경 하에서 고삐실 걸기를 한다. 3. 결막과 테논낭을 각각 절개한 뒤 결막하 공간을 박리하고 지혈한다. 4. 공막편을 만든다. 5. 전방천자한다. 6. 전방에 점탄물질을 채운다. 7. 공막편 밑에 쉴렘관을 찾기 위해 방사상 공막절개를 한다. 8. 공막절개부위에서 쉴렘관을 확인하고, 섬유주절개도를 한쪽 쉴렘관으로 삽입한 뒤 전방쪽으로 회전시켜 섬유주를 절개하여 쉴렘관을 개방한다. 9. 반대쪽 쉴렘관에서도 같은 방법으로 섬유주를 절개한다. 14. 항생제와 스테로이드를 결막하 주사한다.

1. 수술부위 항생제를 점안한다. 2. 거즈와 보호구를 착용한다. 3. 의무기록 후 주의사항을 상담한다.

성인에서는 개방각녹내장에서 시행할 수 있고, 유아 선천녹내장에서는 각막혼탁이 심하여 goniotomy를 할 수 없는 경우에 시행할 수 있다.