각막미란을 유발하는 안검외반

시술 전 : 1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다. 2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도및 방법을 설명한다. 3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다. 4. 장비의 작동을 점검한다. 5. EKG patch, 산소공급을 준비한다. 6. 수술복을 착의한다. 7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 시술 중 : 8. 수술현미경하에 외안각에 도안하고 외안각 부위의 결막 및 피부에 국소주사한다. 9. 외안각을 절개하고 적절히 지혈한 후 원하는 양만큼 결막과 하검판근을 절개, 절제하고 아래 외안각건을 자른다. 10. 후층판과 전층판을 분리하고 마이봄선과 결막상피를 제거하여 검판 절편을 만든다. 11. 외안각에서 안윤근을 박리하여 안와외연의 골막을 노출시킨다. 12. 봉합사로 검판절편을 안와 외연의 골막에 안쪽에서 바깥쪽으로 봉합한다. 13. 안윤근을 봉합하고 위눈꺼풀과 아래눈꺼풀을 잘 맞추어 봉합하고 마지막으로 피부를 봉합한다. 14. 외안근의 손상 안구천공의 유무를 확인하기 위하여 안구운동 안압 측정한다. 시 술 후: 15. 수술부위 항생제로 드레싱후 거즈를 사용하여 압박을 한다. 16. 의무기록 후 주의사항 상담한다.

성별/연령 : 남자/62세 상병명 : 마비성 안검외반 증상 : 심한 눈꺼풀의 바깥쪽 처짐으로 인한 눈물과다 및 통증 시술장소 : 수술장 입원여부 : 외래경유 입원 마취여부 : 국소마취 * 이식이 필요할 경우 전신마취하기도 함 시술후상태 : 회복실 업무위임여부 : 업무위임 안됨