실시방법
시술 전 :
1. 환자의 의무기록을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증(안와염증, 근육손상, 안검하수, 안구천공등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. 수술복을 착의한다.
6. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 시술 중 :
7. 수술현미경하에 절개부위를 디자인한다.
8. 아래 눈꺼풀의 피부를 포셉으로 잡아보아 절개할 양을 가늠한다.
9. 아래 눈썹에서 1-2mm 거리에서 G-V를 이용하여 절개부위를 도안한다.
10. 도안을 따라 피부를 절개한다.
11. 절개된 피부를 Westcott scissor를 이용하여 절제하며, 피하조직의 지혈을 시행한다.
12. 절제부위의 상하 경계를 포셉으로 잡아 절제양이 적정한지 평가하고 부족시 적절하도록 추가 절제를 시행한다.
13. 흡수성 봉합사를 사용하여 피부봉합을 시행한다.
14. 외안근의 손상 안구천공의 유무를 확인하기 위하여 안구운동 안압 측정한다. 시 술 후:
15. 수술부위 항생제로 드레싱후 거즈를 사용하여 압박을 한다.
16. 의무기록 후 주의사항 상담한다. 시술 필수인력 : 의사 + 의사보조인력 1인, 간호보조인력 1인
전형적 사례
성별/연령 : 여자/6세
상병명 : 눈꺼풀속말림
증상 : 눈썹찔림, 안구이물감, 안구통증
시술장소 : 수술장
입원여부 : 외래환자 (소아의 경우는 입원)
마취여부 : 국소마취 (소아는 전신마취)
시술후상태 : 귀가 (소아는 회복실) 업무위임 안됨
