실시방법
시술 전 :
1. 환자의 의무기록을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증(안와염증, 근육손상, 안검하수, 안구천공등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. 수술복을 착의한다.
6. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 시술 중 :
7. 수술현미경하에 상안검 피부의 적절한 부위에 도안하고 피부를 절개한 다음 안윤근을노출시킨다.
8. 검판 앞쪽의 안윤근 일부를 제거하여 검판을 노출시킨다.
9. 검판 상부에서 눈꺼풀올림근과 Muller근을 절개 후 눈꺼풀의 상방까지 박리 한다.
10. 안와사이막을 검판상연을 따라 절개하고 돌출된 지방은 절제하거나 수축시키며 앞쪽 역시 눈꺼풀올림근을 눈꺼풀 상방까지 노출시킨다.
11. 눈꺼풀올림근을 예상절제량만큼 절제한 후 봉합사로 검판 상부에 봉합한다.
12. 이때 안검열의 크기가 원하는 위치에 올 때까지 봉합을 조정한다.
13. 원하는 위치에 위눈꺼풀이 위치하면 검판 상부의 각각 3부위에 영구 봉합한다.
14. 여분의 눈꺼풀올림근을 절제한다.
15. 흡수봉합사로 피부를 봉합한다.
16. 각막을 보호하기 위해 아래눈꺼풀에 견인봉합을 시행한다.
17. 외안근의 손상 안구천공의 유무를 확인하기 위하여 안구운동 안압 측정한다. 시 술 후:
18. 수술부위 항생제로 드레싱후 거즈를 사용하여 압박을 한다.
19. 의무기록 후 주의사항 상담한다.
