1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다. 2. 환자 확인후 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다. 3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다. 4. 장비의 작동을 점검한다. 5. EKG patch, 산소공급을 준비한다. 6. 수술복을 착의한다. 7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다

1. 개검기를 삽입한다. 2. 수술현미경하에서 제거할 익상편, 검열반을 파악한다. 3. 수술 결막 부위를 gentian violet이나 marking pen을 이용하여 표시한다 4. 결막하 국소 마취를 시행하여 통증과 출혈을 최소화한다. 5. 검열반 또는 익상편 병변을 수술 가위를 이용하여 절제하고, 지혈기를 이용하여 출혈부위를 지혈한다. 6. 각막을 침범한 익상편 부위를 미세 각막 칼날을 이용하여 제거한다. 7. 결막피판에 사용할 결막 부위를 gentian violet이나 marking pen을 이용하여 표시하고 결막하 국소마취제를 주사하여 출혈을 방지한다. 8. 익상편 제거로 발생한 결손부위만큼 결막 피판을 만들어 결손 부위로 위치시킨다. 9. 봉합사를 이용하여 결막을 봉합한다. 10. 수술 부위를 생리식염수를 이용하여 세척하고 치료용 콘택트렌즈를 삽입한다.

1. 수술부위 항생제를 점안한다. 2. 거즈와 보호구를 착용한다. 3. 환자에게 수술 결과를 설명하고 상담한다. 4. 의무기록을 작성한다.

익상편수술-판이식은 대부분의 환자들이 고령이며, 국소마취하에 환자들의 협조가 필수적임. 그러나, 대부분의 고령 환자들이 협조가 쉽지않아 안구 표면의 봉합을 6개에서 12개 정도 시행하여야 하는 판이식 수술은 매우 긴 시간이 소요됨. 또한 많은 고령 환자들이 항혈전제를 복용하고 있어 수술중 출혈을 제어하면서 시행되는 고난위도 수술임.