1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 환자 확인후 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다
시술 중
1. 전신마취가 아닌 경우 구후 마취와 안면신경 마취를 시행한다.
2. 개검기를 삽입한다
3. 각막 윤부에 절개창을 시행하고 복수의 각막 천자를 시행한다
4. 수여자의 각막 내피세포 및 데스메막을 제거한다.
5. 각막내피세포를 포함한 내피층판을 공여 각막으로 부터 채취한다.
6. 내피세포이식용 삽입기를 이용하여 내피층판을 수여자의 안구 전방에 삽입한다. 이후주 절개창을 봉합한다.
7. 내피층판이 안구 전방내에서 올바른 방향으로 펴지도록 각막을 spatula를 이용하여두드려 준다.
8. 잘 펴지지 않는 경우 전방내 공기를 주입하거나, 또다른 spatula를 삽입하여 내피층판의 펴짐을 도와준다.
9. 내피층판이 완전히 펴지고 중심을 잡으면, 전방내 공기를 주입한다.
10. 30분간 안압을 조절하면서 내피층판이 각막 기질층에 유착되지를 기다린다.
11. 이후 전방내 주입한 공기를 50%정도 제거하여 안압을 조절한다.
12. 필요시 치료용 콘택트렌즈를 삽입한다.
시술 후
1. 수술부위 항생제를 점안한다.
2. 거즈와 보호구를 착용한다.
3. 환자에게 수술 결과를 설명하고 상담한다.
4. 의무기록을 작성한다.
