실시방법
시술 전 :
1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 시술 중 :
8. 안검열상부위, 안와하신경을 lidocaine with epinephrine으로 마취하고, tetracaine 용액을 이용하여 누비공관을 마취한다.
9. 비강을 마취하고 lidocaine with epinephrine을 함유한 거즈로 패킹한다.
10. 수술현미경하에서 파열된 누소관 끝 점막륜을 확인하고 스텐트를 상측 누소관을 통하여 누낭에 삽입한다.
11. 삽입된 스텐트를 방향을 바꾸어 누비공관을 통하여 비강으로 통과시키고 크로포드훅을 이용하여 스텐트를 비강밖으로 꺼낸다.
12. 하측 누소관을 통하여 같은 방법으로 스텐트를 삽입한다.
13. 파열된 누소관의 점막을 흡수봉합사로 2-3번 봉합한다.
14. 누소관주변의 조직을 흡수봉합사로 봉합한다.
15. 스텐트를 비강에서 비흡수봉합사로 동여맨다.
16. 누낭과 코점막의 위쪽 점막편을 봉합사로 묶는다.
17. 안검을 봉합한다. 시 술 후:
18. 수술부위 항생제를 점안한다.
19. 의무기록 후 주의사항을 설명한다.
