1. 코눈물관막힘 또는 부분막힘
2. 눈물소관막힘 또는 부분막힘
3. 공통눈물소관막힘 또는 부분막힘
4. 기타 눈물배출계 장애
실시방법
시술 전
1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증(결막궤사, 안구천공, 안내염증등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다
시술 중
8. 코 점막을 마취 및 수축시키고 절개할 부위의 피부에 국소마취 한다.
9. 수술할 눈의 눈물점에 약간의 절개를 한 후 광원을 삽입한다.
10. 광원에서 나온 빛을 내시경으로 비강내에서 확인 후 골 절제 부위를 확인한다.
11. 내시경을 보면서 레이저로 코점막을 제거한다. 점막 제거 후 레이저로 상악골의 일부와 누골을 제거한다.
12. 누낭이 노출되면 광원을 이용하여 누낭의 전체적인 크기를 측정한다.
13. 레이저로 누낭의 외측 점막을 제거한다. 눈물소관식염수세척검사로 식염수가 잘 내려가는 것을 확인하고 상눈물점 및 하눈물점을 통해 실리콘관을 삽입하여 비강내에 위치시킨다.
14. 재발 방지를 위해 mitomycin 용액으로 수술부위 전체에 30분간 접촉시킨다.(농도에따라 10분간).
15. 항생제 용액으로 접촉 부위를 세척한다.
16. 실리콘관을 적절한 길이로 잘라 매듭을 만들고 비강 내에 위치시킨다.
17. 항생제를 묻힌 거즈를 비강 내 수술 부위에 packing 한다
