실시방법
시술 전 :
1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증, 수술 후 경과관찰 빈도및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
6. 수술복을 착의한다.
7. 마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다. 시술 중 :
8. 코 점막을 마취 및 수축시킨다.
9. 누낭위 피부에 도안을 하고 절개한다.
10. 적절히 지혈한 후 내측에 전누낭릉이 보일 때까지 박리한다.
11. 골막하박리를 시행하여 누낭와를 완전히 노출시킨다.
12. 드릴 또는 펀치를 이용하여 상악골의 일부와 누골을 제거한다.
13. 노출된 누낭과 코점막을 H 모양으로 절개한다.
14. 누낭과 코점막의 아래쪽 점막편을 봉합사로 봉합한다.
15. 14-gauge 카테타를 하안검연 하측의 눈물언덕과 반달주름사이에서 비강으로의 개구부로 위치하게 한 후 카테타의 확장된 끝으로 존스튜브를 삽입한다(튜브의 끝은 3mm정도 노출되어야 하며 하측으로 기울어져야 한다).
16. 존스튜브의 목부위를 반달주름에 흡수봉합사로 고정시키고 누낭과 코점막의 위쪽점막편을 봉합사로 봉합한다.
17. 안윤근과 피부를 봉합한다시 술 후:
18. 수술부위 항생제를 점안한다.
19. 거즈와 보호구를 착용한다.
20. 의무기록 후 주의사항을 설명한다.
