1. 수술장입구~수술대까지 환자이동을 한다. 2. 환자확인(1,2차 타임아웃 포함)을 하고 수술부위표식 및 수술부위의 상태를 점검한다. 3. 수술 설명을 하고 동의서를 검토 및 추가작성하며, 수술전 의무기록을 검토하면서 수술계획을 수립한다. 또한 수술전 의무기록 및 처방전을 작성한다.

1. 폐색의 정도와 폐색부위에 따라(외이도의 연골부/골부) 단순한 점진적 확장 또는 Z 모양의 피부 성형술 등에서부터, 심한 경우 완전 폐색과 동일한 방법으로 수술이 시행된다. 2.전신마취 하에 환자를 앙와위로 눕히고 환측귀를 위로 향하게 한다. 환자의 환측 귀와동측 대퇴부위를 Zepiran 과 Povidin solution으로 충분히 소독한다. 3. 1:100,000 에피네프린을 섞은 2% xylocaine을 이용하여 국소 침윤 마취를 시행하고10분 정도 기다린 후 이개 1 ㎝ 후방을 따라 위로는 측두골의 근막이 있는 곳에서 아래로 유양동 위의 골막 외측까지 절개선을 가한다. 4. 이개 피판을 앞으로 거상하여 측두근선, 측두근, 협골 기시부, 악관절까지 잘 보이도록하여 자가견인기로 고정시킨다. 5. 완전 소독된 비닐을 덮은 수술 현미경하에서 섬유조직으로만 폐색된 경우에는 이개피판을 들어 올리기 전, 먼저 폐색 부위 외측에 외이도용 미세수술칼로 원형의 절개선을가하고 폐색된 섬유조직과 함꼐 외이도 피부판을 외이도 골부에서 박리한다. 필요하다면 수술용 드릴을 이용하여 외이도 골부를 갈아 넓힐 수 있다. 6. 두꺼워진 섬유조직을 제거하고 외이도 피판을 외이도 골부에 원위치 시킨 후, 항생제이용액을 적신 젤폼으로 외이도를 충전시킨다. 이때 고막의 천공이나 이소골의 이상이동반된 경우에는 근막의 이식과 이소골 성형술을 동시에 실시하게 된다. 또한, 폐색부위안쪽으로 진주종이 형성된 경우에는 고실성형술 또는 유양동 삭개술이 필요할 수 있다. 7. 외이도 입구에 cotton ball을 넣고 드레싱을 한다. 필요하면 압박붕대를 이용하여 압박드레싱을 한다.

1. 수술직후 환자상태를 수술대에서 관찰하고, 기구 및 물품 계수를 확인 및 점검(3차 타임아웃 포함)한다. 2. 수술후 의무기록 및 처방전을 작성한다. 3. 수술대~회복실까지 환자이동을 하고 환자 인수인계를 한 후 회복실내 환자상태(안진및 안면신경 상태 확인 포함)를 관찰한다.