1. 시술/검사에 대한 설명을 하고 동의서를 작성 혹은 확인한다. 2. 외래(혹은 낮병동)~시술/검사장소까지 환자이동을 하고 환복을 시킨다. 3. 환자확인(1,2차 타임아웃 포함)을 하고 시술/검사부위의 상태를 점검한다. 4. 사전 의무기록을 검토하면서 사전계획을 수립하고 사전 의무기록 및 처방전을 작성한다. 5. 시술/검사에 필요한 장비, 기구 및 물품을 확인하다.

1. 환자를 치료대에 옮기고 시술받을 귀의 주위 테이핑하여 모발을 고정한다. 2. 간단 드래핑을 시행한다. 3. 현미경하에서 이개 및 외이도를 알코올 등으로 소독한다. 4. 현미경하에서 이경을 적용하고 외이도내 에피네프린-리도케인 혼합액을 치과용주사기와 주사침을 이용하여 국소 침윤 마취한다. 혹은 EMLA 크림이나 10% 자일로케인을이용하여 국소 마취한다. 5. 이경을 적용 후 현미경하에서 외이도의 귀지 및 외이도와 고막 표면의 분비물을 흡인기를 이용하여 깨끗하게 제거한다. 6. 고막을 전체적으로 관찰하고, 고막에 고착된 육아조직의 위치와 크기를 관찰한다. 7. 크기가 크거나 심하게 돌출된 육아조직은 미세겸자와 미세수술용 가위를 포함한 미세수술도구를 이용하여 일부 제거한다. 8. Silver nitrate, Albothyl을 미세 면봉에 적셔 남아있는 육아조직의 기저부에 도포한다. Silver nitrate, Albothyl을 적신 미세면구를 미세겸자로 잡아서 도포하기도 한다. 9. 외이도 및 고막의 상태를 관찰하고 출혈, 이루, 안진, 어지러움 등의 환자 상태를 지켜본 후 수술을 마친다.

1. 사후 환자상태(안진 및 안면신경 상태 확인 포함를 관찰하고), 기구 및 물품 계수를 확인 및 점검(3차 타임아웃 포함)한다. 2. 사후 의무기록(시술의 경우 시술기록지, 검사의 경우 검사결과지) 및 처방전을 작성한 다. 또한 검사의 경우 판독하고 판독지를 작성한다. 3. 시술/검사장소~외래(혹은 낮병동)까지 환자이동을 하고 환복을 시킨다. 4. 외래(혹은 낮병동)에 환자 인수인계를 한 후 외래(혹은 낮병동)에서 환자상태(안진 및안면신경 상태 확인 포함)를 관찰한 후 퇴원(퇴실)을 결정한다.