1. 수술장입구~수술대까지 환자이동을 한다. 2. 환자확인(1,2차 타임아웃 포함)을 하고 수술부위표식 및 수술부위의 상태를 점검한다. 3. 수술 설명을 하고 동의서를 검토 및 추가작성하며, 수술전 의무기록을 검토하면서 수술계획을 수립한다. 또한 수술전 의무기록 및 처방전을 작성한다. 4. 환자를 치료대(시술장소가 외래 혹은 외래수술실인 경우) 혹은 수술대(시술장소가 수술실인 경우)에 옮기고 시술받을 귀의 주위 테이핑하여 모발을 고정한다. 5. 간단 드래핑을 시행한다.

6. 현미경하에서 이개 및 외이도를 알코올 등으로 소독한다. 7. (국소마취인 경우) 현미경하에서 이경을 적용하고 외이도내 에피네프린-리도케인 혼합액을 치과용주사기와 주사침을 이용하여 국소 침윤 마취한다. 혹은 EMLA 크림이나10% 자일로케인 등을 이용하여 국소 마취한다. 8. Myringotome, Myringotomy knife 등을 이용하여 고막의 전하방에 절개를 가한다. 9. 흡입기를 이용하여 중이강내의 삼출액을 제거한 후 bosmin cotton 등을 이용하여 지혈한다. 10. Microforceps 및 pick등을 이용하여 환기관을 삽관한다. 11. 환기관의 위치를 확인한다.

1 2. 외이도 및 고막의 상태를 관찰하고 출혈, 이루, 안진, 어지러움 등의 환자 상태를 지켜본 후 수술을 마친다. 13. 수술 경과 및 술후 주의사항 등을 설명한다. 14. 수술후 의무기록 및 처방전을 작성한다.