1. 수술장입구~수술대까지 환자이동을 한다. 2. 환자확인(1,2차 타임아웃 포함)을 하고 수술부위표식 및 수술부위의 상태를 점검한다. 3. 수술 설명을 하고 동의서를 검토 및 추가작성하며, 수술전 의무기록을 검토하면서 수술계획을 수립한다. 또한 수술전 의무기록 및 처방전을 작성한다.

1.환자의 수술 부위를 베타딘과 hygiene으로 소독한뒤 drape을 시행하고 수술용현미경에 소독된 방포를 덮는다. 2. 피부 절개가 들어갈 부위에 리도케인과 에피네프린이 혼합된 국소마취제를 투여한다. 3. 경외이도 술식(큰 이경을 사용하여 천공부를 노출)- Duckbill, Microdissector로tympanomeatal flap을 든다. 고실 개방을 하여 이소골 연쇄, 고실 내 점막의 상태, 그리고 병적인 조직이 없는지를 관찰한다. or 이내 절개(Endaural incision)-No.15 mass-Duckbill, Microdissector로tympanomeatal flap을 든다. 고실 개방을 하여 이소골 연쇄, 고실 내 점막의 상태, 그리고 병적인 조직이 없는지를 관찰한다. or 이개후 피부절개( Retroauricular incision)-No.10번 mass: 천공이 전방에 있거나 노출이 안될 경우-No.15 mass와 canal knife로 Korner flap을 재단한다. Duckbill이나 SickleKnife or Microscissor로 천공의 크기에 따라 고실륜의 하방과 상방에 tympanomeatalflap을 재단한다. Duckbill, Microdissector로 tympanomeatal flap을 든다. 고실 개방을하여 이소골 연쇄와 고실 내 점막의 상태, 그리고 병적인 조직이 없는지를 관찰한다. 4. 중이내 병변을 확인한다. 5. 중이강내에 Gelfoam을 채운다. 6. 고실 외이도 피판을 원위치에 놓고 외이도와 고막을 Nylon gauze로 길게 덮고 내부는항생제를 적신 gauze로 패킹한다. 7. 수술후 환자의 안면신경마비유무를 관찰하고 Weber test를 시행한다.

1. 시술/검사에 대한 설명을 하고 동의서를 작성 혹은 확인한다. 2. 외래(혹은 낮병동)~시술/검사장소까지 환자이동을 하고 환복을 시킨다. 3. 환자확인(1,2차 타임아웃 포함)을 하고 시술/검사부위의 상태를 점검한다. 4. 사전 의무기록을 검토하면서 사전계획을 수립하고 사전 의무기록 및 처방전을 작성한다. 5. 시술/검사에 필요한 장비, 기구 및 물품을 확인하다.