창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,제1범위,길이2.5cm이상~5.0cm미만)
Suture Including Debridement 2.5cm∼5.0cm,1st Site, Ohers
통합코드SC022외과
보험분류자2나(2)(가)2)
유형처치
패밀리창상봉합 및 이물제거술
관리진료과의과공통
작업과의과공통 외과_공통
시술시간25.92분
업무량599.66점
적응증
1. 창상이 생긴지 8시간 이내에 일차봉합으로 창상치유를 꾀할 경우
2. 창상이 오염되았거나 창상이 생긴 후 12시간 이내에 봉합을 시행하지 못하여 48~72시간 혹은 그 이상을 기다려 지연 일차봉합을 시행할 경우
실시방법
1. 환자를 반듯이 눕힌다.
2. 환자의 수술부위를 절개하기 좋은 자세로 잡는다.
3. 필요할 경우 환자의 절개부위에 수술포 등을 이용하여 수술 부위를 더욱 노출 시킬 수있다.
4. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 부위를 포함하여 넓게 바른다.
5. 수술 부위를 제외한 다른 부위는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다.
6. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 부위를 포함하여 넓게 바른다.
7. 수술 부위를 제외한 다른 부위는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다.
8. 수술에 필요한 기구(suction, bovie, light 등)들을 장착한다.
9. 수술부위에 바른 베타딘 용액이 마른 후 젖은 거즈로 깨끗이 닦은 후 다시 마른 거즈로 닦는다.
10. Epinephrine을 함유한 lidocaine을 주사기를 이용하여 봉합부위에 주사한다.
11. Epinephrine을 함유한 lidocaine 용액이 주위 연부조직으로 잘 퍼질 수 있도록 마사지를 한다.
12. 봉합 부위의 출혈 여부를 확인하고 출혈시 지혈을 한다.
13. 봉합 부위 주위의 오염조직 등을 칼이나 가위등을 이용하여 봉합이 용이하도록 변연절제를 실시한다.
14. 변연절제 부위의 상태를 확인하고 필요시 지혈을 한다.
15. 봉합 부위에 적절한 봉합사를 사용하여 상처 부위를 봉합한다.
16. 봉합 부위의 비틀림이나 벌어짐을 확인 하고 소독 거즈로 드레싱을 한다.
전형적 사례
성별/연령: 여자/38세
상병명: 창상
시술장소 : 응급실 또는 수술실
입원여부 : 외래 및 입원
마취여부 : 국소 및 전신마취
시술후상태 : 귀가 또는 회복실
업무위임여부 : 없음