1. 포괄적 시술 전 행위 (요약) 1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 장비 및 물품관리 등 성분채집실을 운영한다. 2) 의사는 실시방법, 장비(성분채집기)의 유지보수 방법을 결정하고 교육한다. 3) 혈소판채집술의 원리, 임상적의의, 적응증, 준비사항, 작동법, 유지보수법 등이 기술된지침서를 작성한다. 4) 의사는 장비(성분채집기)의 지속적 질향상을 위해 유지보수 및 정도관리 결과를 주기적으로 검토하며, 작성된 지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다. 2. 개별 시술 전 행위 1) 환자의 진단명, 증상, 관련 검사결과, 생체 활력징후들을 검토하여 혈장교환술 여부를결정한다. 2) 환자의 체중, 혈액량, 심혈관계질환의 유무 질병 등을 검토하여 혈장교환양, 시술 횟수, 시술간격를 결정한다. 3) 혈장교환술 전후에 실시하여야 할 검사 항목을 지시한다. 4) 혈장교환술을 위한 혈관을 확인하고, 필요한 경우 중심정맥카테터 삽입을 지시한다. 5) 환자에게 혈장교환술 및 시술과 관련된 부작용을 설명하고, 시술에 대한 동의서를 획득한다.

3. 시술 중 행위 1) 혈액성분채집기에 혈장교환용 키트, 생리식염수, 항응고제 등을 장착한다. 2) 혈액성분채집기에 환자의 체중, 신장, 검사결과 등을 입력하고, 혈장교환의 목표량을설정한다. 3) 혈액성분채집기를 가동하여 혈장교환용 키트의 프라이밍을 시행한다. 4) 환자의 의식상태, 생체징후를 확인하고 측정한다. 5) 확보된 혈관을 통하여 정착된 키트를 연결하고 혈장교환술을 실시한다. 5) 실시 중 의사는 지속적으로 환자를 관찰하거나 주기적으로 생체활력징후를 점검하며구연산 중독, 미주신경반응 등의 부작용 발생을 확인한다. 6) 환자의 생체활력징후에 이상을 보이거나, 부작용 발생시는 혈류 속도 및 항응고제 비율 등을 조절하고, 부작용에 대한 응급 처치를 시행한다. 7) 혈액성분채집기가 혈장을 적절하게 분리하는지 채집창을 주기적으로 확인한다. 8) 혈장교환이 완료되면 혈액성분채집기 내의 잔여 혈액을 환자에게 주입한다. 9) 혈장교환용 키트를 환자로부터 분리하고 장비로부터 제거한다.

4. 시술 후 행위 1) 시술 후 환자의 의식상태, 생체징후를 확인한다. 2) 혈장교환술 후에 추가적으로 실시하여야 할 검사 항목 및 필요한 처치를 지시한다. 3) 환자에게 혈장교환술과 관련된 주의사항을 설명한다. 4) 혈장교환술의 시술 기록을 작성한다. 5) 사용된 장비와 물품을 정리한다. 6) 시술 후 혈장교환의 효과를 증상, 검사결과를 통하여 확인하고 시술 지속 및 중단을포함한 향후 시술계획을 수립한다.