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골다공증성 골절 환자에서의 골시멘트 보강술 급여기준 급여기준 | 행위 위키 닥슨트 | 행위 위키 닥슨트

골다공증성 골절 환자에서의 골시멘트 보강술 급여기준

일반사항제9장 처치 및 수술료고시 제2023-121호시행일 2023.7.1

급여기준

골다공증성 골절 환자에서의 골시멘트 보강술은 골다공증성 골절 환자에서 내고정술 시행 시 폴리메틸메타크릴레이트(polymethyl methacrylate, PMMA)계 시멘트를 주입하는 행위로 아래와 같이 요양급여를 인정함.

1.급여대상

가.골다공증성 골절(상지골, 하지골, 골반골) 환자에서 내고정술 시행 시 다음의 조건을 모두 만족하는 경우

1)65세 이상

2)중심골[Central bone: 요추, 대퇴(Ward's triangle 제외)]에서 이중 에너지 방사선 흡수계측(Dual Energy X-ray Absorptiometry: DXA)으로 측정한 골밀도 검사결과 T-score -2.5 SD 이하

3)척추 골절 등 골다공증성 골절이 있었던 환자에서 발생한 골절

2.수가산정방법

가.행위료:「건강보험 행위 급여･비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」에 고시되어 있는 다음의 해당 관혈적 수술의 범주에 해당되어 별도산정 하지 아니함.

1)자59다 척추 또는 골반의 골절 및 탈구에 대한 관혈적정복수술-골반

2)자60가(1)~(4) 사지골절정복술[복잡골절 포함]

나.치료재료: 사용된 골시멘트는 별도 산정함.

3.실시횟수

가.골절에 대한 내고정술 시행 시 해부학적 부위 당 1회

나.단, 재골절 발생 혹은 불유합으로 인하여 내고정물 제거 후 재고정술 시행할 때 추가인정

고시 제2023-121호2023.7.1