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자307 위내 풍선 삽입술의 급여기준 급여기준 | 행위 위키 닥슨트 | 행위 위키 닥슨트

행위›제9장 처치 및 수술료›자307 위내 풍선 삽입술

자307 위내 풍선 삽입술의 급여기준

자307 위내 풍선 삽입술제9장 처치 및 수술료고시 제2024-18호시행일 2024.2.1

급여기준

1.자307 위내 풍선 삽입술 및 제거는 다음과 같은 경우에 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 80%로 적용함.

가.적응증

1)~3) 조건을 모두 만족하는 경우

1)35kg/m2≦BMI≦40kg/m2이거나, 30kg/m2≦BMI≦40kg/m2이면서 합병증을 동반한 경우 (고혈압, 저환기증, 수면무호흡증, 관절질환, 비알콜성지방간, 위식도역류증, 제2형 당뇨, 고지혈증, 천식, 심근병증, 관상동맥질환, 다낭성난소증후군, 가뇌종양(pseudotumorcerebri))

2)‘18세 이상이거나 뼈 성장 종료 확인’ 시

3)내과적 치료(생활습관 개선 등)로도 효과를 얻을 수 없는 비만

나.실시간격

위내 풍선 재삽입은 풍선 제거 시점을 기준으로 1년 이상으로 함.

다.치료재료 인정개수

위내 풍선 삽입술에 사용하는 치료재료(위내풍선삽입술용)는 시술당 1개만 인정함.

2.상기 1.이외에 30kg/m2≦BMI≦40kg/m2 의 비만에 시행하는 경우, 시술료(제거료 포함)와 관련 치료재료 비용을 비급여로 함.

3.단, 사용된 생리식염수의 비용은 별도 산정하지 아니하며 식약처 허가사항에 따라 위내 식욕 억제용 풍선 삽입 유지 기간은 6개월 이내로 함.

고시 제2024-18호2024.2.1