1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.

1. 환자를 시술용 침대 위에서 적절한 자세를 취하도록 한다. 2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 자입점을 중심으로 무균적으로 소독을 한다. 3. 천자용 바늘을 이용하여 척추의 극상돌기사이로 정중선 혹은 측방선을 따라 지주막하강을 향해 서서히 진입한다. 황인대를 뚫는 느낌을 느낀 후 바늘을 더 전진시킨 후 뇌척수액이 나오는지를 확인한다. 4. 국소마취제 및 기타 필요한 약물 적정량을 지주막하강으로 천천히 주입한 후 바늘을빼낸다. 5. 약물주입 후 첫 15-30분까지에 감각 및 운동신경검사를 하여 신경차단의 정도 및 기타 부작용에 대한 평가를 한다. 6. 지주막하 차단의 부위에 따라 혹은 환자에 상태에 따라 생체징후 감시(혈압,맥박산소포화도,심전도 등) 및 산소흡입의 행위(비캐뉼라 혹은 마스크)가 주술기에 필요할 수도있다.

1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후를 모니터링하며 주의 깊게관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

- 시술시급성 : elective - 시술후상태 : 회복실 - 업무위임여부 : 주시술자 - 시술중 시간 : 20분~40분* 필요시 예방적 항생제 투여 후 시술* 필요에 따라 C-arm 혹은 초음파를 이용하여 시술 가능