Dalteparin sodium 주사제

333·혈액응고저지제

급여 기준

1허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2허가사항 범위 초과 인정 (요양급여)

가뇌졸중 증상 발현 후 2∼3일 이내의 급성기 또는 진행성 뇌경색증에 투여 시, 투여용량과 기간은 1일 1바이알(2500 IU)을 2회씩 10일로 함.

나가임기 여성 및 임산부 중 다음과 같은 기준으로 투여한 경우

1)투여대상

가)항인지질항체증후군

나)선천성 안티트롬빈 결핍

다)임신전 2회 이상 정맥혈전색전증을 경험

2)투여방법: 단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투여함.

3)투여기간: 임신 기간(또는 보조생식술 시행일)로부터 분만 후 6주 까지

3허가사항 범위 초과 (약값 전액 환자 부담)

가투여대상: 선천성 안티트롬빈 결핍을 제외한 선천성 혈전성향증으로 인하여, 3회 이상 반복하여 유산 또는 착상실패를 경험

나투여방법: 단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투여함.

다투여기간: 배란일(또는 보조생식술 시행일)로부터 임신확인일까지

고시 제2018-97호2018-06-01